Plano de saúde não é para valer só quando você é jovem e saudável.

Depende do tipo de contrato e do percentual aplicado. Planos individuais e familiares seguem o índice máximo definido pela ANS. Reajustes acima desse teto, ou aplicados em contratos individuais disfarçados de coletivo, podem ser revistos. A análise começa pelo contrato e pelo histórico de reajustes.

É o contrato vendido como coletivo, por meio de uma associação ou administradora, mas que na prática funciona como individual, sem grupo real por trás. A rotulagem como coletivo costuma servir para aplicar reajustes livres, fora do teto da ANS. Reconhecida a natureza individual, discute-se a revisão dos percentuais.

O beneficiário que contribuiu para o plano coletivo empresarial durante o contrato de trabalho pode, ao se aposentar, manter o plano em determinadas condições previstas em lei. Cada caso depende do tempo de contribuição e das regras do contrato.

Guarde a negativa por escrito e o pedido médico. A recusa de procedimento, medicamento ou terapia prescritos pode ser questionada na via administrativa e, se necessário, no Judiciário, muitas vezes por liminar quando há urgência. O primeiro passo é reunir a documentação.

O rol da ANS lista procedimentos de cobertura obrigatória, mas há discussão consolidada sobre o seu caráter exemplificativo. A negativa baseada apenas na ausência do procedimento no rol nem sempre se sustenta, sobretudo diante de prescrição médica fundamentada.

Em geral: o contrato ou a carteirinha do plano, os boletos ou comprovantes de pagamento, o pedido médico e a negativa da operadora, quando houver. Com esse material dá para avaliar o contrato, o histórico de reajustes e as chances da demanda.